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备孕期碰上巧克力囊肿怎么办

时间:2019-05-22 15:47来源:未知 作者:admin 点击:
巧克力囊肿是因为巧克力吃多了才得的吗?很显然不是,巧克力吃多了除了会让你发胖,并没有可以吃出囊肿这种特异功能。 每个月来月经的时候,经血不仅可以顺着阴道流到体外,当

  巧克力囊肿是因为巧克力吃多了才得的吗?很显然不是,巧克力吃多了除了会让你发胖,并没有可以吃出囊肿这种特异功能。

  每个月来月经的时候,经血不仅可以顺着阴道流到体外,当人躺下睡觉时,还可以顺着输卵管倒流回腹腔内,这些回流的血液里含有一些可以种植的内膜间质细胞,这些细胞在一些还不为人确切所知的条件下,可以种植在卵巢、腹腔里,甚至可以转移至肺、鼻腔黏膜、脑等部位。

  这些异位的子宫内膜最喜欢种植的位置就是卵巢。卵巢异位灶在每个月出血的情况下,逐渐形成了一包陈旧的血性积液,这种积液流出时就像倒出的热巧克力,所以称为“巧克力囊肿”。

  那些不是特别年轻,生了孩子,也没吃什么保健品的中年女性患者为什么也会得这种病?科学家无奈表示,我们也没有研究清楚啊。

  这样的每个月哗哗吐血的囊肿,肚子里的其他脏器也不喜欢。免疫系统会攻击它,腹膜会包裹它,逐渐形成盆腔粘连。严重的粘连可以扭曲输卵管,改变子宫的生理位置,受精的道路变得更加崎岖,使患有巧克力囊肿的人难以受孕。

  卵巢是靠表面的皮质排卵的,如果囊肿太大,它把原本只有2~3厘米的卵巢撑得像鸭蛋一样,表面皮质变薄,影响了卵巢排卵。囊肿引起的盆腔内环境变化也引起卵巢激素分泌异常,引起黄体(排卵后的生理结构,分泌孕激素,促使受孕)功能不良,也影响了排卵和受孕。

  越来越多的研究表明,患有内异症的女性子宫内膜容受性下降,也就是说子宫这片地很难种上受精卵这枚种子。在临床上,有些患有内异症或者小巧囊的女性在做试管婴儿时,人工种植的受精卵也出现了难着床的现象。但手术恢复解剖结构,摘除囊肿,或使用药物改善内膜性质,很多时候却真的可以提高受孕率。

  可以。并不是所有的巧囊都会导致不孕,一旦受孕,9个月的停经时间以及高孕激素,可以使巧囊以及其他异位灶萎缩甚至消失。

  没怀孕的话,使用药物让患者暂时性停经6~9个月或以上,也可以起到同样的治疗效果。但是,药物的作用机制类似于使人暂时进入更年期状态,会有情绪烦躁易怒、潮热、易出汗、阴道干涩同房困难等症状,所以,很多年轻女性难以坚持用药。

  严重的痛经患者、月经第5~7天B超查囊肿最大直径大于5厘米、发现囊肿且排除男性不育因素后,正常性生活一年未怀孕又急切要怀孕的患者、肿瘤标志物或者进一步的核磁共振检查提示有恶性可能的患者,医生很有可能建议手术。

  如果医生根据卵巢巧囊的大小、性质、症状严重程度未给出需要立即手术的建议,发现有巧囊并且不孕的患者可以选择先使用药物(GnRHa类针剂或者连续口服复合短效避孕药)控制巧囊的发展,如果副作用不能耐受或者效果不佳,可以再考虑手术。

  术后1个月就可以开始同房备孕,短期内不能怀孕可采取积极的策略,及时求助试管婴儿。

  【1】华克勤,丰有吉.实用妇产科(第4版)[M].北京:人民卫生出版社,2017.

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